3d打印臀部对战世界上最致命的山

去年，当罗马诺·贝尼特和尼维斯·梅洛伊登上尼泊尔中北部喜马拉雅山脉的最高峰——安娜普纳峰时，这对夫妻登山队成为第一对登顶世界上14个所谓“8000人”的登山队的夫妇。在地球上14座海拔至少8000米的山峰中，包括加什布鲁姆1号和2号、南迦帕尔巴特峰、乔戈里峰和珠穆朗玛峰，安纳普尔纳被认为是迄今为止最致命的山峰。它的死亡率是惊人的32%。

然而，55岁的贝尼特和梅洛伊不仅一起登顶了这座世界上最危险的山峰，而且没有使用向导、氧气罐或预先存在的营地。但还有一个细节让这一登山壮举有别于之前的任何壮举。安纳普尔纳是罗马诺·贝尼特作为一个高级俱乐部的成员攀登的第三个8000人。经过多年的双侧大量缺血性坏死，Benet的臀部现在由两个Delta One小梁钛(TT)杯固定，这是由一家名为limacorporte的意大利公司3D打印的，在Arcam EBM Q10机器上。

Benet’s surgeon for both implant procedures, Dr. Silvio Demitri, chief of the orthopedic department trauma unit at the ASUIUD Academic Hospital in Udine, Italy, told me that at the time of the first surgery, he was confident in the underlying technologies behind 3D-printed orthopedics. Less clear was whether Benet’s days of scaling 8,000-meter peaks were over. “I was sure that a kind of high-demanding patient like Romano would work hard to recover,” Demitri says, “but I was very curious. We said to ourselves, OK, Romano should do whatever he feels like doing, and we will think about (taking a break) when and if it is needed. It’s useless to live a limited life for fear of a complication.”

贝斯特，虽然是翻译和他在意大利北部的家中，回应了情绪。“（Demitri博士）向我展示了整个装配和程序。是的，这是可怕的，但我别无选择。他保证我可以回到过正常的生活，但他并没有保证我会在高水平再次回到登山。“

生命周期理论

骨科植入物制造商利马公司总部位于意大利威尼斯朱利亚的Friuli Venezia Giulia，是Arcam EBM -的客户和合作伙伴通用电气添加剂公司——已经有十多年了。lIMA的骨科产品目录制造ArcamEBM系统以公司专有的小梁钛技术为中心，利用Arcams电子束熔化过程模仿网状结构（称为Trabecula）的天然骨。这些多孔骨骼的区域，也称为多孔的骨头，发现于股骨的末端，头骨，骨盆骨，肋骨和脊柱中的椎骨。松油骨骼及其小梁结构对我们的整体健康至关重要，因为多孔骨小梁都被注入了红细胞产生的骨髓。最重要的是，这种骨小梁结构能够承受我们大多数人——尤其是像Romano benet这样的运动员——在严格的运动中施加在我们骨骼上的机械压力。

据估计，世界各地的100,000多名患者有超过100,000名患者，由Arcam EBM机器创造的3D印刷的臀部杯，因为在2007年的第一个3D印刷的Delta One TT杯上植入了一个TT杯。该地标操作，这也涉及由Lima印刷的植入物Arcam EBM机器的企业由Guido Grappiolo博士对臀部高级关节炎的女性患者进行。只需几个月的手术后，CT扫描显示，患者3D印刷植入物的小梁结构已经注入她自己的骨组织 - 所寻求的确切条件。Arcam和Ge Accliative的甲岩Pettersson，骨科行业专家表示，通过添加剂制造设计和创造金属骨科植入物中的多孔结构的能力是金属3D印刷对医疗行业的承诺进行了一种原因。“其中一个主要特征，以及从许多不同的零件中所看到的，都包含多孔的小梁结构，以便允许骨骼生长，”她说。“只有您可以设计专门为您的应用程序设计的事实非常重要。但是您还可以将其整合到固体件中。因此，鉴于涂层的小梁结构，现在它与固体片相结合，从而减少了用常规技术进行涂层时存在的分层的风险。作为副作用，该集成减少了制造植入物的供应链 - 你减少了一步。“

Pettersson博士、Grappiolo博士、Demitri博士和其他正在寻找有希望的临床结果的人相信，3d打印植入物有可能超过传统植入物的寿命。Arcam的EBM机器在真空室中利用高温下的高能电子束，从而产生具有可与锻造材料相媲美的材料性能的应力消除元件。

我们不用等很长时间就能验证这个寿命理论。估计远远超过10万人使用3d打印髋关节杯的患者仅适用于Arcam ebm打印杯。如果算上其他类型的植入物，以及其他公司用机器打印的植入物，这个数字将跃升至数十万，甚至数百万。

三个峰会害羞

缺血性坏死是基本上，骨死亡。缺乏血液供应导致骨骼的微小裂缝，最终骨骼崩溃。数十年的剧烈高海拔攀登可能导致罗马组合的病症，最初用两种骨髓移植治疗和高压室中的数十个会话治疗。在Benet的运作之前，Demitri博士在其他患者上植入了TT杯，并且甚至在骨/杯界面处的非优质接触条件下实现的主要稳定性印象深刻。今天，Demitri使用Delta One TT杯作为髋臼修订的第一选择，以及高要求的患者和年轻人。“我的印象是，TT表明了杯子的主要稳定性的优异抓地力。这允许您从头开始抵御相当大的压力，而不会影响随后的集成。在想要或需要迅速恢复活动的患者中 - 这对老年人和关节炎患者的标准来说是不是通常 - TT为我提供了更好的机会。“

对于BENET，重要的是迅速恢复。在他初步诊断时，他和尼夫斯·梅洛伊距离完成14万8千米的世界巡回赛还差三座山峰。此外，这些高海拔山峰只能在一年中的特定时间攀登，为达到顶峰而进行的身体准备需要数周或数月。由于贝尼特告诉德米特里，他不能推迟他的探索太久，德米特里说他需要“一个超级稳定的植入物，立即从术后。”贝尼特告诉我，第二次手术成功后，他很快就厌倦了医院的生活。他说:“第一个假肢是在几个月不活动后植入的，所以我几乎没有肌肉。”“我想是四个月后我才再次尝试爬山的。第二次手术时，我做了更好的准备，两个半月后，我已经可以在勃朗峰滑雪了。”

德美特里表示,尽管提供的个性化医疗3 d打印今天允许有限数量的定制假肢implants-namely臀部,骨盆,肩膀,膝盖,和一些组件的spine-future进展将有可能解决复杂创伤后遗症,更不确定的结果。他说:“在可编程的情况下，在需要最大限度地利用残余骨的地方，3D打印技术似乎是最有前途的。”“通过增加小梁表面抛光和增加阻力的固定系统的可能性，这些类型的植入物可以方便外科医生的工作，并允许解决方案，直到几年前都是不切实际的。”